Qu’est-ce qu’une FIV?
Comment fonctionne une FIV?
La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée (PMA) qui permet de traiter l’infertilité chez les couples. Elle implique la réalisation de la fécondation des ovules par les spermatozoïdes en dehors du corps de la femme, dans un environnement contrôlé du laboratoire. Le processus de FIV peut être représenté par un schéma général.
Tout d’abord, la femme subit une stimulation ovarienne afin de produire plusieurs ovules matures. Ces ovules sont ensuite collectés par une procédure appelée ponction folliculaire. En parallèle, l’homme fournit un échantillon de sperme qui est préparé en laboratoire pour obtenir des spermatozoïdes de bonne qualité. Les ovules et les spermatozoïdes sont ensuite placés dans une boîte de culture où la fécondation se produit naturellement ou par une injection d’un spermatozoïde directement dans l’ovule (ICSI).
Les embryons résultants sont cultivés en laboratoire pendant quelques jours pour se développer. À ce stade, les embryons les plus viables sont sélectionnés pour être transférés dans l’utérus de la femme à travers un mince cathéter. En cas de succès de l’implantation, il existe la possibilité qu’une conception puisse avoir lieu. La femme est ensuite surveillée attentivement et un test de grossesse est effectué environ deux semaines après le transfert embryonnaire pour vérifier si la FIV a été réussie. La FIV est une procédure complexe qui nécessite une évaluation médicale approfondie et peut être adaptée aux besoins spécifiques de chaque couple confronté à des problèmes d’infertilité.
Quelles sont les étapes d’une FIV?
Etape FIV 1 : La stimulation Ovarienne
Le processus initial de la fécondation in vitro (FIV) débute par la phase de stimulation ovarienne. Cette procédure vise à stimuler les ovaires de la femme afin de produire un nombre accru d’ovules matures. La stimulation ovarienne peut être réalisée à l’aide d’un stimulateur ovarien, qui peut être administré sous forme d’injections quotidiennes. Ces injections contiennent des hormones qui imitent l’action naturelle des hormones produites par l’organisme pour stimuler les ovaires.
Le but de cette stimulation ovarienne est d’obtenir plusieurs ovules de bonne qualité pour augmenter les chances de succès de la FIV. La stimulation ovarienne est une étape clé de la FIV, car elle permet de contrôler et de maximiser le potentiel de production ovocytaire de la femme. Le taux de réussite de la stimulation ovarienne varie d’un individu à l’autre et peut dépendre de divers facteurs, tels que l’âge et la réserve ovarienne de la femme. C’est pourquoi il est essentiel d’effectuer un suivi médical étroit pendant cette étape pour ajuster la dose des médicaments en fonction de la réponse ovarienne de la femme et atteindre un nombre optimal d’ovules matures pour la suite de la procédure de FIV.
Etape FIV 2 : La Ponction et le recueil de sperme
La deuxième étape de la fécondation in vitro (FIV) est la ponction folliculaire et le recueil de sperme. Une fois que les ovaires de la femme ont été stimulés et que les ovules ont atteint la maturité, une procédure appelée ponction folliculaire est réalisée. Sous anesthésie légère, une fine aiguille est insérée dans les ovaires pour extraire les ovules des follicules. Pendant cette même période, l’homme fournit un échantillon de sperme qui sera utilisé dans le processus de fécondation.
Le recueil de sperme peut être réalisé par masturbation dans une salle dédiée au centre de fertilité. Si nécessaire, des techniques spéciales peuvent être utilisées pour améliorer la qualité du sperme, telles que la préparation du sperme, qui consiste à séparer les spermatozoïdes mobiles des autres composants du sperme. Cette étape est cruciale pour garantir que les spermatozoïdes utilisés pour la fécondation soient de la meilleure qualité possible. Une fois que les ovules et le sperme ont été recueillis, ils sont prêts à être combinés dans le laboratoire pour la fécondation in vitro. Cette étape marque une avancée importante dans le processus de FIV en préparant les gamètes pour l’étape suivante de la culture embryonnaire.
Etape FIV 3 : Fécondation in vitro (au laboratoire)
La troisième étape cruciale de la fécondation in vitro (FIV) est la fécondation in vitro elle-même, qui se déroule dans le laboratoire. Une fois que les ovules ont été collectés et que le sperme a été préparé, ils sont combinés dans une boîte de culture ou par le biais d’une technique d’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Dans le cas de la fécondation naturelle in vitro, les ovules sont placés dans un milieu de culture contenant les spermatozoïdes, où la fécondation se produit naturellement lorsque les spermatozoïdes pénètrent les ovules.
Dans le cas de l’ICSI, un spermatozoïde sélectionné est injecté directement dans un ovule à l’aide d’une fine pipette. La fécondation in vitro marque la fusion des gamètes femelles et mâles, formant ainsi des embryons. Les embryons résultants sont alors placés dans un incubateur, où ils seront surveillés et cultivés pendant quelques jours pour permettre leur développement. À ce stade, les embryons sont évalués pour leur qualité et leur potentiel de viabilité avant d’être sélectionnés pour le transfert dans l’utérus de la femme. La fécondation in vitro constitue une étape clé du processus de FIV, permettant la création d’embryons qui pourront être transférés ultérieurement dans l’espoir d’établir une grossesse réussie.
transfert embryonnaire
L’étape du transfert embryonnaire est une étape clé de la fécondation in vitro (FIV). Elle intervient généralement de 2 à 5 jours après la ponction folliculaire. Le transfert d’embryon peut se faire avec des embryons frais issus du cycle de FIV en cours ou avec des embryons congelés provenant d’un cycle antérieur où des embryons excédentaires ont été cryoconservés. Dans le cas des embryons frais, les embryons de meilleure qualité et les plus viables sont sélectionnés pour être transférés dans l’utérus de la femme.
Le transfert d’embryon se déroule souvent sans anesthésie, où un cathéter mince est utilisé pour déposer délicatement les embryons dans la cavité utérine. Cette procédure est guidée par échographie pour assurer un positionnement précis des embryons. Dans certains cas, des embryons congelés peuvent être transférés après avoir été décongelés avec succès. La congélation embryonnaire permet de préserver les embryons excédentaires pour une utilisation future, offrant ainsi la possibilité de cycles ultérieurs sans avoir à passer par une nouvelle stimulation ovarienne. Le transfert embryonnaire est une étape cruciale pour permettre l’implantation de l’embryon dans l’utérus de la femme et le développement d’une grossesse.
